Mortalidad Materna en Venezuela: aspectos médicos y Políticas (1940 - 2016) / Materna Mortality in Venezuela: medical issues and Public Policy (1940 - 2016)

En la actualidad Venezuela se encuentra en una crisis social y económica sin precedentes. La mortalidad materna(MM) es un indicador en salud importante, debido a que permite tener idea de la atención médica de un país; se mide a través de dos indicadores: Razón de Mortalidad Materna (RMM) y Tasa de Mortalidad Materna (TMM). Objetivo: Revisar y compararla evolución de ambos indicadores de MM desde la década de 1930 hasta la década 2000. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura y de informes técnicos de organismos gubernamentales y no gubernamentales para el análisis de la situación previa y reciente de esta situación en Venezuela. Los resultados señalan que existe una notable disminución de las cifras de MM como ha de esperarse con el mejoramiento de la tecnología desde la década de 1930 hasta el año 2000; posteriormente ocurre un retroceso de la sanidad pública con cifras comparables a la década de 1960. Concluimos que la MM ha sido desde tiempos pasados un problema constante en la salud pública; al pasar los años y gobiernos, se han implementado numerosas políticas públicas para mejorar esta situación, muchas de estas estrategias han sido fallidas debido a la falta de su continuidad y de su cumplimiento pleno.

Venezuela is currently in an unprecedented socialand economic crisis. Maternal mortality is an important health indicator because it provides an idea of a country's medical care. Maternal mortality is usually measured through two indicators: Maternal Mortality Ratio (MMR) and Maternal Mortality Rate. Objective: Review and compare the evolution of both healthindicators from the 1930s to 2016. Methods: A review of the literature and technical reports from governmental andnon-governmental organizations was carried out to analyze theprevious and recent situation. of this situation in Venezuela. Theresults indicate that there is a notable decrease in the figures ofmaternal mortality, as should be expected with the improvementof technology from the 1930s to the year 2000. Subsequently, there is a decline in public health with figures comparable to the1960s. We conclude that maternal mortality has been a constant problem in public health since ancient times. Over the years and governments, numerous public policies have been implementedto improve this situation. Many of these strategies have beenfailed due to lack of continuity and in the absence of its full compliance.

Angiosarcoma gastrointestinal multifocal, con compromiso extenso de estómago, intestino delgado y colon. Reporte de un caso / Multifocal gastrointestinal angiosarcoma, with extensive gastric, small intestine and colon involvement. A case report

Introducción. El angiosarcoma es una neoplasia vascular originada a nivel del endotelio, de baja frecuencia, conocido por su agresividad y crecimiento acelerado. Alcanza solo el 1 al 2 % del total de los sarcomas. La presentación gastrointestinal es infrecuente y su incidencia es poco conocida debido al escaso reporte de casos en la literatura. Suele identificarse en etapas avanzadas debido a la dificultad del diagnóstico histopatológico por sus características morfológicas, siendo necesario aplicar tinciones especiales o estudio inmunohistoquímico. Caso clínico. Por su interés y singularidad, presentamos el caso de un paciente masculino de 54 años, quien consultó con hemorragia digestiva profusa, anemización y requerimiento de terapia transfusional. Resultados. Durante el proceso diagnóstico, en la endoscopia encontraron diversas lesiones multifocales que se extendían por gran parte del tracto gastrointestinal. El estudio histopatológico mostró angiosarcoma gastrointestinal. Discusión. El angiosarcoma del tracto gastrointestinal es extremadamente infrecuente, de difícil diagnóstico y bajas posibilidades de manejo curativo, con opciones terapéuticas limitadas, lo que configura un mal pronóstico a corto plazo

Introduction. Angiosarcoma is a vascular neoplasm originating from endothelial cells, known for its aggressiveness, accelerated growth and reduced frequency. Reach only 1 to 2% of total sarcomas. Gastrointestinal presentation is extremely rare, the true incidence is poorly known, due to the limited reports of this entity in the literature. It is usually identified in advanced stages in view of the difficulty of the histopathological diagnosis, attributable to its morphological characteristics, being necessary to apply special stains or immunohistochemical study. Case report. Due to their interest and uniqueness, we present the case of a 54-year-old male patient, who presented with a profuse gastrointestinal bleeding, anemia, and requirement for transfusion therapy. Results. The endoscopy detected several multifocal lesions that extended most of the gastrointestinal tract. The histopathological study showed gastrointestinal angiosarcoma. Discussion. Angiosarcoma of the gastrointestinal tract is extremely uncommon, difficult to diagnose and has low possibilities of curative management, with limited therapeutic options, which configures a poor prognosis in the short term

Prevalencia y manejo de anemia en enfermedad inflamatoria intestinal en un centro de referencia en Colombia / Prevalence and treatment of anemia in inflammatory bowel disease in a Colombian reference center

Resumen Introducción: la anemia es la complicación más frecuente en enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia, asociaciones y tratamiento de la anemia en EII en nuestro medio. Materiales y métodos: se analizaron de forma retrospectiva datos de pacientes adultos con EII del Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia, que consultaron desde 2001 hasta febrero de 2019. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas. Para comparar dos proporciones se utilizó la prueba de chi cuadrado de independencia y se estimó el Odds ratio (OR). Resultados: se documentaron 759 pacientes con EII, de los cuales 544 (71,6 %) presentaron colitis ulcerativa (CU); 200 (26,3 %), enfermedad de Crohn (EC), y 15, EII no clasificable (1,9 %). En total, 185 (24,4 %) pacientes con EII presentaron anemia, que es menos frecuente en CU que en EC (22,2 % frente a 32,5 %, respectivamente; OR: 0,684; IC: 0,456-0,96; p = 0,03). Los pacientes con CU extensa (54,1 %) tenían más anemia que aquellos con CU no extensa (46,3 %) (OR: 4,4; IC: 2,6-7,4; p = 0,001); lo mismo se observó al comparar la CU grave (66,1 %) con la no grave (32,3 %) (OR: 4,95; IC: 2,87-8,51; p = 0,000). En la EC, los pacientes con comportamiento no inflamatorio (B2, B3: 73,9 %) presentaron más anemia en comparación con aquellos con comportamiento inflamatorio (B1: 26,2 %) (OR: 0,35; IC: 0,18-0,67; p = 0,000). 44,3 % de los pacientes no recibió tratamiento, 19,5 % recibió hierro oral, 20,0 % recibió hierro intravenoso y 16,2 % fue transfundido. Conclusiones: la anemia es una complicación frecuente de la EII en nuestro medio (24,4 %). A pesar de las guías internacionales, el tratamiento es subóptimo en nuestro medio.

Abstract Introduction: Anemia is the most frequent complication of inflammatory bowel disease (IBD). This study aims to determine the prevalence, connection, and treatment of anemia in IBD in a local context. Materials and Methods: This retrospective study was conducted at The Pablo Tobon Uribe Hospital, in Medellín (Colombia) with adult patients who (were admitted) came for consultation from 2001, until February 2019. Absolut and relative frequencies were calculated. The Chi square test of independence was applied for comparing two proportions and the odds ratio (OR) was estimated. Results: A total of 759 IBD patients were enrolled, 544 (71.6%) with ulcerative colitis (UC); 200 (26.3%) Crohn's disease (CD), and 15 (1.9%) with non-classifiable IBD. In total, 185 (24,4 %) IBD patients had a diagnosis of anemia, that is less frequent in UC patients that in CD patients (22,2 % versus 32,5 %, respectively; OR: 0,684; CI: 0,456-0,96; p = 0,03). Extensive UC patients (54,1 %) had a more recurrent level of anemia than non-extensive UC (46,3 %) (OR: 4,4; CI: 2,6-7,4; p = 0,001); the same result was observed when severe UC (66,1 %) was compared with UC non-severe (32,3 %) (OR: 4,95; CI: 2,87-8,51; p = 0,000). In the analysis of CD, patients with a non-inflammatory response (B2, B3: 73,9 %) had a more recurrent level of anemia than patients with an inflammatory response (B1: 26,2 %) (OR: 0,35; CI: 0,18-0,67; p = 0,000). 44,3 % of the total number of patients received treatment, 19,5 % received oral iron, 20,0 % received intravenous iron, and 16,2 % received a blood transfusion. Conclusions: In our context, Anemia is a common complication in IBD cases (24,4 %). Despite the existence of international guidelines, the treatment in our context is not optimal.

"A professora de piano" e a questão da perversão / "the piano teacher" and the question of perversion

ABSTRACT: This article aims to demonstrate how perversion, as a subject, activates investigation. As a starting point, it explores Freud's idea surrounding fetishism as a paradigm of itself; a necessary interval between neurosis and psychosis. This analysis is followed by a presentation of various notions developed by Lacan in his teachings. Subsequently, the article analyzes Haneke's 2001 film "The piano teacher", here considered as a case of substitute perversion that adds to the few documented cases of this nature. The movie contributes elements that allow to think about and further develop the notion of substitute perversion in psychosis. In it, "the teacher" demonstrates the separation between love, desire, juissance and what Lacan calls "false hole" through borromean rings. Lastly, questions are posed regarding perversion; organized by answers, opposite the two aforementioned structures.

Resumo: O artigo ocupa-se de mostrar como a perversão é uma temática que ativa a pesquisa. Explora, inicialmente, a ideia de Freud sobre o fetichismo como paradigma desse operador clínico, intervalo necessário entre a neurose e a psicose. Depois apresenta noções formuladas por Lacan em seus ensinamentos. Examina, posteriormente, o filme A professora de piano, de Haneke (2001), considerando-o material que contribui diante da escassez de casos sobre perversão. Encontra no filme elementos para pensar e indagar a suplência perversa na psicose. A professora ensina a propósito da amarração do nó borromeano entre amor, desejo, gozo e do estabelecimento do que Lacan chama: "falso furo". O artigo, finalmente, formula questões sobre essa estrutura clínica que, diferentemente das outras duas, se organiza não em certezas, mas adiantando respostas.

Comparison of conventional and structured report in the evaluation of Crohn's disease through enterography / Comparação entre laudo convencional e estruturado na avaliação da Doença de Crohn por enterografia

ABSTRACT Context: There is an increasing interest in the standardization of the evaluation of imaging exams, especially enterography in Crohn's disease. Objective: To compare the quality of the conventional report with the structured report in computed tomography enterography in Crohn's disease. Method: Nine CT enterographies of patients with Crohn's disease with conventional reports were performed; after the standardization of the structured report by the radiology department of a university hospital that is a reference in the care of patients with inflammatory bowel diseases, the same exams were reevaluated, and new reports were issued, without the radiologists having access to the previous report; the 18 reports underwent evaluation of five specialists in Inflammatory Bowel Diseases, resulting in 90 analyses of the report; the specialists evaluated the following criteria: clarity of the information of the report, ease in characterizing the extension of the disease, ease in defining the presence of complications, usefulness of the exam to define the behavior, and ease in defining the activity of the disease, with the use of a 0-10 score. The statistical analysis was perfrmed with Wilcoxon's non-parametric test, considering a significance level of 5%. Results: The mean scores assigned to the exam reports, using both reports (unstructured and structured) ranged from 7.98 to 9.16; however, the scores of the structured reports were significantly higher (p < 0.003). Conclusion: In the specialists' evaluation, the structured report was shown to be of better quality than the unstructured one in the CT enterography of patients with Crohn's Disease.

RESUMO Contexto: Há cada vez maior interesse em padronização na avaliação de exames de imagem, em especial a enterografia na Doenca de Crohn. Objetivo: Comparar a qualidade do laudo convencional com o estruturado na enterografia por tomografia computadorizada na Doença de Crohn. Método: Foram realizados nove enterografias por TC de pacientes com Doença de Crohn com laudos convencionais; após a padronização do laudo estruturado pelo serviço de radiologia um hospital universitário, referência no atendimento de pacientes com doenças inflamatórias intestinais, os mesmos exames foram reavaliados e novos laudos foram emitidos, sem que os radiologistas tivessem acesso ao laudo anterior; os 18 laudos foram submetidos a avaliação de cinco especialistas em Doenças Inflamatórias Intestinais, resultando em 90 análises de laudo; os especialistas avaliaram os seguintes critérios: clareza das informações do laudo, facilidade em caracterizar a extensão da doença, facilidade em definir a presença de complicações, utilidade do exame para definir a conduta e facilidade em definir a atividade da doença, conferindo uma pontuação de 0 a 10. A análise estatística foi realizada com o teste não paramétrico de Wilcoxon, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: os escores médios atribuídos aos laudos do exame, usando ambos os relatórios (não estruturado e estruturado), variaram de 7,98 a 9,16; todavia, os escores dos laudos estruturados foram significativamente maiores (p < 0,003). Conclusão: Na avaliação dos especialistas o laudo estruturado mostrou-se de melhor qualidade que o não estruturado na enterografia por tomografia computadorizada de pacientes com Doença de Crohn.

Thinking the Method in Research Processes in Subjectivity / Pensar el método en los procesos de investigación en subjetividad

Resumen La presente entrevista se realiza en el contexto de una investigación en curso y da cuenta de tres aspectos centrales que se presentan cuando se realizan procesos de investigación en el ámbito temático de la subjetividad: lo epistemológico, lo metodológico y lo que por tradición se denomina "lo operativo", pero que aquí se nombra como procesos de relación dinámicos propios del método. Se muestran las tensiones que se presentan al interior y entre cada uno de los aspectos referidos, explicitando la perspectiva histórico cultural que el entrevistado ha desarrollado y su propuesta de epistemología cualitativa.

Abstract This interview has been conducted within the context of a current research. It reflects three general common aspects in Subjectivity research processes: the epistemological aspect, the methodological aspect and, what traditionally has been called "operative aspect". In this interview this aspect is called dynamic relation processes inherent to the method. Here the tensions within the mentioned aspects are shown providing evidence the historical and cultural perspective that the interviewee has been developed as well as his qualitative epistemology proposal.

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del estreñimiento crónico funcional en población adulta / Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Adult Patients with Functional Chronic Constipation

Objetivo: diseñar una guía de práctica clínica para orientar el diagnóstico, y establecer la clasificación y el tratamiento farmacológico y no farmacológico en los pacientes adultos con estreñimiento crónico funcional en Colombia. Materiales y métodos: el grupo desarrollador de la presente guía estuvo conformado por un equipo multidisciplinario con apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se desarrollaron preguntas clínicas relevantes y se realizó la búsqueda de guías nacionales e internacionales en bases de datos especializadas. Las guías existentes fueron evaluadas en términos de calidad y aplicabilidad; ninguna de ellas cumplió criterios de adaptación, por lo que se decidió desarrollar una guía de novo. El Grupo Cochrane realizó la búsqueda sistemática de la literatura. Las tablas de evidencia y recomendaciones fueron realizadas usando la metodología GRADE. Resultados: se desarrolló una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico, clasificación y tratamiento farmacológico y no farmacológico de los pacientes con estreñimiento crónico funcional en Colombia. Conclusiones: se establecieron los criterios clínicos y signos de alarma, las pruebas diagnósticas y los esquemas terapéuticos que se recomiendan en la atención de los pacientes con estreñimiento crónico funcional en Colombia.

Objective: Design a clinical practice guideline to orient the diagnosis and establishing the classification and pharmacological and non-pharmacological treatment in adult patients with chronic functional constipation in Colombia. Materials and Methods: This guide was developed by a multidisciplinary team with the support of the Colombian Association of Gastroenterology, Cochrane STI Group and Clinical Research Institute of the Universidad Nacional de Colombia. Relevant clinical questions were developed and the search for national and international guidelines in databases was performed. Existing guidelines were evaluated for quality and applicability. None of the guidelines met the criteria for adaptation, so the group decided to develop a de novo guideline. Systematic literature searches were conducted by the Cochrane Group. The tables of evidence and recommendations were made based on the GRADE methodology. Results: A clinical practice based on evidence was developed for the diagnosis, classification and pharmacological and non-pharmacological treatment of patients with chronic functional constipation in Colombia. Conclusions: The clinical criteria and warning signs, diagnostic tests and therapeutic regimens that are recommended in the care of patients with chronic functional constipation were established in Colombia.

Esofagitis necrotizante aguda (esófago negro) con estenosis compleja secundaria / Acute necrotizing esophagitis (black esophagus) with secondary severe stenosis

Se presenta el caso clínico de un paciente de 67 años, con antecedentes de diabetes mellitus, fibrilación auricular e insuficiencia renal crónica, quien desarrolló cuadro de cetoacidosis diabética y sepsis severa, presentando posteriormente una esofagitis necrotizante aguda, y desarrollo luego de estenosis esofágica que requirió tratamiento con prótesis esofágica metálica autoexpandible con buen resultado clínico...

We report the case of a 67 years old patient with a history of diabetes mellitus, atrial fibrillation and chronic renal failure, who developed diabetic ketoacidosis and severe sepsis, later presenting an acute necrotizing esophagitis, and then a esophageal stenosis requiring treatment with self-expanding esophageal prosthesis with good clinical results...

Notas sobre el desarrollo de la psicología política en Colombia / Notes on the development of political psychology in Colombia

Se presenta una conversación con el docente investigador Álvaro Díaz Gómez, la cual a través de una autobiografía intelectual da cuenta del desarrollo de la psicología política en Colombia desde sus precariedades y sus potencialidades. Lo anterior se enmarca en su devenir latinoamericano mostrando diversos autores, enfoques, perspectivas y problemas de investigación. Así, se reconocen cuatro características de la psicología política: 1.- es psicología en cuanto aborda procesos psicosociales que en cuanto disciplina ha investigado y documentado; 2.- es un área de investigación y actuación de la psicología en los procesos políticos; 3.- es una tradición que se ha institucionalizado permitiendo la existencia de pioneros, enfoques, comunidades académicas, formas de difusión; 4.- es plural dados los campos sobre los cuales puede actuar. Desde allí, se propone que la psicología política asuma como campo de indagación lo político y de manera específica la subjetividad política.

This paper presents a conversation with the researcher professor Alvaro Diaz Gomez, which through an intellectual autobiography, talks about the development of political psychology in Colombia since its precariousness and potentialities. This is framed in the Latin-American perspective presenting different authors, approaches, views and research problems. Four characteristics about Political Psychology: 1- It is Psychology in terms of facing psychosocial processes, does research and designs documents about it. 2. - It is research and performing psychological area in regards to political processes. 3. - It is a tradition that allows the existence of pioneers, approaches, academic communities, and dissemination ways. 4. - It is plural due to the performing fields. It was proposed that the political psychology assumes politics as an inquiry field and the political subjectivity in specific.

Tratamiento de mucopolisacaridosis tipo I con trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical de donante no emparentado: informe del primer caso exitoso en Colombia / Treatment of mucopolysaccharidosis I with cord blood stem cell transplantation of unrelated donor: report of first successful case in Colombia

Resumen: se presenta el primer caso exitoso en Colombia de trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical no relacionadas, en un niño de 30 meses de edad con diagnóstico de mucopolisacaridosis tipo I. El paciente fue recibido a los seis meses de edad por presentar signos y síntomas típicos de la enfermedad, por lo que se realizó confirmación diagnóstica por bioquímica y se determinó la mutación genética. Se inició terapia de reemplazo enzimático con laronidasa a los 13 meses de edad y se llevó a cabo un trasplante de sangre de cordón umbilical de un donante no emparentado a los 30 meses, alcanzando una sobrevida superior a los tres años con mejoría en el neurodesarrollo y cambios fenotípicos marcados, sin evidencia de cifosis, macrocefalia y macroglosia, entre otros. El control ecocardiográfico actual es normal, sin manejo farmacológico, evidencia de cifosis, macrocefalia o macroglosia. Como se reporta en la literatura, el trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical de donante no emparentado es una alternativa efectiva y segura en el tratamiento de esta enfermedad.

Abstract: here we present the first successful case in Colombia of transplantation of unrelated cord blood stem cell transplantation in a 30-month-old boy diagnosed with mucopolysaccharidosis type I. Patient was received at the age of six months showing typical signs and symptoms of the disease. Biochemical diagnosis was confirmed and the genetic mutation was determined. Patient began enzymereplacement therapy with laronidase at the age of 13 months and, at the age of 30 months he underwent cord blood stem cell transplantation. The boy reaching more than three years of survival with neurologic progression with marked phenotypic changes, decrease of coarse facies, active, walking without help, with normal echocardiography results without medication, no evidence of kyphosis, macrocephaly and macroglossia. In this case, it is evident that transplantation of unrelated hematopoietic stem cells from cord blood is an effective and safe alternative in treating Hurler syndrome.

Creatividad y subjetividad: su expresión en el contexto escolar / Creativity and Subjectivity: Their Expression in the School Context

En este artículo se desarrolla una conversación entre la psicóloga cubano-brasileña Albertina Mitjáns Martínez y el psicólogo colombiano Álvaro Díaz Gómez sobre la perspectiva histórico-cultural de la subjetividad en la teorización de la creatividad. La idea central que se argumenta es que la creatividad es una expresión de la subjetividad en su doble y simultánea condición de subjetividad individual y subjetividad social, por lo que se despliega en diferentes ámbitos, entre ellos el contexto escolar.

This is a conversation between the Brazilian-Cuban Psychologist Albertina Mitjans Martinez, and the Colombian Psychologist Álvaro Diaz Gomez, about the historic-cultural perspective of subjectivity in the theorization of creativity. The main idea is that creativity is an expression of subjectivity in its double and simultaneous condition of individual and social subjectivity, which is why it is displayed in different contexts, the school context being one of them.

Accidente lonómico / Lonomiasis

Se trata de un caso clínico de un adolescente masculino de 15 años de edad remitido del municipio de Arauca, Arauca Colombia por un cuadro clínico de hematuria macroscópica, equimosis y gingivorragia con antecedente de contacto previo con orugas de la familia Saturniidae. Presentaba prolongación de los tiempos de coagulación y disminución del fibrinógeno. El diagnóstico fue establecido por la anamnesis, las manifestaciones clínicas y los reportes de laboratorio. Las medidas terapéuticas tuvieron éxito. Las características fisiopatológicas y clínicas del accidente lonómico serán revisadas.

This is a case report of a 15 years old male teenager referred from the municipality of Arauca, Arauca Colombia by a clinical picture of macroscopic hematuria, bruising and gingivorrhagia with a history of previous contact with caterpillars of the family saturniidae. clotting times were prolonged and fibrinogen was decreased. The diagnosis was established by history, clinical manifestations and laboratory reports. Therapeutic measures were successful. Pathophysiological and clinical characteristics of the lonimia accident have been reviewed.

Hematoma esofágico intramural: de la disección a la perforación / Intramural esophageal hematoma: Dissection of the perforation

El hematoma esofágico intramural es una entidad infrecuente, con pocos casos registrados en la literatura. Existen factores de riesgo que favorecen la aparición de esta condición como las náuseas y el vómito. Su presentación clínica más frecuente es la tríada de hematemesis, disfagia y dolor torácico. El tratamiento es conservador en la mayoría de los casos. En este trabajo presentamos nuestra experiencia en 7 casos recolectados durante los últimos 8 años, en los cuales se puede apreciar todo el espectro de la enfermedad desde la disección submucosa hasta la perforación del esófago.

Intramural esophageal hematomas are rare with few cases reported in the literature. Risk factors that affect the incidence of this condition include nausea and vomiting, but its most common clinical presentation is the triad of hematemesis, dysphagia and chest pain. Conservative treatment is best in most cases. We present our experience in 7 cases collected during the last 8 years in which you can see the entire spectrum of the disease from submucosal dissection to perforation of the esophagus.

Fibromatosis agresiva de la pared torácica asociada a implante mamario: a propósito de un caso / Aggressive fibromatosis of the chest wall associated to mammary implant: a case report

La fibromatosis agresiva es una lesión benigna, que comprende el 0,3% de todos los tumores sólidos. A pesar que la pared torácica es un lugar común, este tipo de tumor raramente se ha asociado con los implantes o tejido mamarios. Pocos casos se han descrito en conjunción con un implante de seno. Se presenta el caso de una paciente femenina de 27 años, quien le aparece esta patología dos años después de la colocación de implante mamario

The aggressive fibromatoses is a benign lesion, is not frequent, represent the 0.3% of the all solid tumors. The chest wall was considered a common place for tumors, but this type is rarely associated with the mammary implants. There are few cases reported in conjunction with a mammary implant. We presented a rare clinical case of a feminine patient of 27 years old, to whom apparition of this pathology two years after the collocation of mammary implant

Subjetividad política y psicologías sociales críticas en Latinoamérica: ideas a dos voces / Political subjectivity and critical social psychologies in Latin American: Ideas to two voices

En la presente entrevista, se desarrolla una conversación entre los psicólogos Fernando González Rey (Cuba/Brasil) y Álvaro Díaz Gómez (Colombia) sobre lo que, desde la trayectoria de vida académica de cada uno de ellos, se asume qué es la Psicología Social crítica en Latinoamérica y cómo se expresa a través de diversas opciones. Igualmente, se avanzan ideas respecto de la subjetividad en la tensión subjetividad social/subjetividad política.

Artroscopia de la cadera en trauma: serie de casos y revisión de la literatura / Hip arthroscopy in trauma: case series: [review]

Las lesiones de la cadera pueden existir en forma aislada luego de un trauma o hacer parte de una enfermedad degenerativa. La lesión articular aguda es reconocida cada vez más como causa de dolor de la cadera luego de un trauma. Las lesiones condrales, del labrum y los fragmentos osteocondrales libres en la articulación después de un trauma mayor o menor son lesiones que se pueden manejar adecuadamente con la artroscopia de la cadera; debe sospecharse la presencia de enfermedad degenerativa previa si el trauma desencadenante es mínimo.

Perspectivas teóricas en la formación del estudiante de psicología, desde el área de Psicología Social Comunitaria en la Universidad de Manizales (Colombia) / Theoretical perspectives in psychology students education, from the Social and Community Psychology area at Universidad de Manizales (Colombia)

Este artículo muestra algunas líneas teóricas desde las cuales se ha formado o se está formando a los estudiantes que cursan su pregrado en Psicología y que deben ver como parte de la propuesta curricular, el área de Psicología Social Comunitaria. Tales líneas, desarrolladas en los últimos diez años, se entrecruzan; por lo tanto, el texto permite reconocer cómo los discursos, autores y tendencias varían y se complementan, según las perspectivas teóricas asumidas desde las denominaciones de Psicología Social latinoamericana, Psicología Social Comunitaria, Psicología de la Liberación o Psicología Política, por las que se discurre en los procesos formativos. Se muestra el nivel discursivo teórico en el que se realizan los procesos de formación, sin detallar los procesos pedagógicos o didácticos que le subyacen, no porque sean de poca importancia, sino, porque ameritan otro espacio de reflexión.

This article shows some theorical lines upon which undergraduate Psychology students have been or are being trained, and that must have Social and Community Psychology as a part of the curriculum. Those lines, developed within the last ten years, interwine. Therefore, the text permits the recognition of how discourses, authors and trends vary and are complemented according to the theorical perspectives assumed by the denominations of Latinoamerican Social Psychology, Social and Community Psychology, Psychology of Liberation or Political Psychology, reviewed in the educational processes. The level of theoretical discursive level in which educational processes take place are shown, without detailing pedagogic or didactic processes, not because they are irrelevant, but because they need a different reflection space.

Tumor phyllodes maligno: a propósito de un caso / Malignan phyllodes tumor: a purpose of a case

Presentamos un informe de una patología quirúrgica infrecuente y descripción de un caso clínico visto en el servicio de patología mamaria del Hospital Oncológico “Padre Machado”. Paciente femenina de 48 años de edad a la cual se le diagnosticó un tumor Phyllodes benigno de mama derecha, se le realizó mastectomía simple de la mama cuya biopsia definitiva reportó: tumor Phyllodes maligno de alto grado con extensas áreas de necrosis e infiltración a la piel, se observaron áreas de tumor de bajo grado y otros de alto grado, la inmuhistoquímica concluyó: tumor Phyllodes receptores de estrógenos y progesterona con patrón de inmunomarcaje normal, Her-2/neu negativo. El tumor Phyllodes maligno es la neoplasia no epitelial de la mama más frecuente y la cirugía es considerada el pilar fundamental en el tratamiento de esta patología, no existiendo un consenso actualmente sobre el tipo de cirugía debido a la poca incidencia de esta patología.

We presented a report of infrequent surgical pathology and description of a clinical case seen in service of mammary pathology of Oncological Hospital Father Machado. A feminine patient 48 years old which diagnose benign Phyllodes tumor of the right breast, simple mastectomy was made to her whose definitive biopsy report: Malignant tumor Phyllodes of high degree, with extensive areas of necrosis and infiltration to the skin, deep margin with evidence of neoplasia, were observed areas of tumor low degree and others of high degree, the immunohistochemical conclude: Phyllodes tumor, estrogen receivers and progesterone with pattern of normal immunomarcaje, HER-2/neu negative. The malignant tumor Phyllodes is the most frequent no epithelial neoplasia of the breast, and the surgery is considered the fundamental pillar in the treatment of this pathology, not exist a consensus at the moment on the type of surgery, due to the little incidence of this pathology.